高弓足是一种常见的足部变形病症,发病原因杂乱,约有80%的患者是由于神经肌肉性疾病导致。足弓会因而下降胫前肌或小腿三头肌肌力等动力性要素,引起足纵弓增高,有时会兼并后足内翻变形。而神经肌肉性疾病有发生在大脑锥系统,脊髓皮质束或是脊髓前角细胞、周围神经和肌肉等不同水平。疾病表现为脊髓皮质炎、大脑性瘫痪、脑脊髓脊膜膨出、神经管闭合不全等常见神经肌肉性疾病。
由于病况程度的不同,高弓足一般会分红以下四个类型:
1、单纯性高弓足:表现为足跟则保持中立位,或许有些患者会呈现轻度的外翻。而前足有固定性跖屈变形,榜首和第五跖骨均匀负重,足内外侧纵弓则呈一致性增高的状况。
2、内翻型高弓足:这个类型导致内纵弓增高,但外纵弓是正常的,只要前足内侧列即榜首、二跖骨的跖屈变形。没有负重的状况下,第五跖骨常被举高至中立位,而榜首跖骨因固定性跖屈,所以不能被迫背伸至中立位,伴有20~30°的内旋变形。
在前期时后足较正常,但站立和行走时,榜首跖骨头所接受的压力显着增加。为了缓解榜首跖骨头的压力,大都患者会采用足内翻的姿态来减轻其负重。久而久之,到了后期,则会呈现固定性内翻变形,此类患者多见爪形趾。也便是榜首跖骨头向足底杰出,足底负重区软组织变厚,呈现胼胝体,长期行走跟站立时痛苦显着。
3、跟行型高弓足:这个病症主要是小腿三头肌麻木引起,由于骨处于背伸状况,所曾经足固定在跖屈位。常见于脊髓灰质炎、脊膜脊髓膨出等疾病。
4、跖屈型高弓足:此类型不只前足呈固定性跖屈变形,后足跟踝关节也比较显着的跖屈变形。多继发于先天性马蹄内翻足手术医治之后。
这几个类型的高弓足,每个的临床表现都有差异,不过前足都会呈现固定性跖屈变形。在病况前期时,足趾并没有异常,可是跟着病况的开展,会逐步呈现足趾向后畏缩,趾间关节跖屈,跖趾关节过度背伸,呈爪状趾变形,病况严峻的患者足趾无法触摸地上。与有些患者会由于跖骨的跖屈变形严峻,导致负重处的肌肤变厚,构成胼胝体,有痛苦乃至溃疡的状况。
由于高弓足多是神经肌肉性疾病导致,所以假如发现高弓足的状况最好进一步查看。清楚发病要素,清晰病因也有利于后续的医治纠正。