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【视频】姚书忠教授：子宫内膜异位症
专心想要个自己的宝宝，却怎样也怀不上，平常还有“阿姨痛”？这类女人要留神了，你有或许患上子宫内膜异位症！
姚书忠教授介绍，在育龄女人中，子宫内膜异位症的发病率可达15%，而在不孕女人中，子宫内膜异位症的检出率乃至高达40%。
医学辅导：中山一院妇科姚书忠教授
什么是子宫内膜异位症？
部分子宫内膜“移居异乡”
姚书忠教授介绍，所谓子宫内膜异位症，便是指本该生长在子宫腔里的子宫内膜和间质，生长到了子宫腔以外的当地。
常见的部位有卵巢、子宫直肠窝，剖宫产疤痕及会阴切断瘢痕处。严峻者，还可生长在膀胱，输尿管和肠管等部位。
这些异位的子宫内膜，同样会周期性地增生、脱落，在病灶部位引起“经血”。
但这些经血无法排出体外，所以会在异位病灶周围凝聚，如凝聚在卵巢构成巧克力囊肿，凝聚在输卵管构成阻塞、歪曲，或凝聚在盆腔构成粘连等，就有或许导致不孕。
子宫内膜异位症有什么症状？
痛经的女孩，留神了！
能不能在不孕之前发现子宫内膜异位症呢？
姚书忠教授指出，其实有些子宫内膜异位症早有端倪：“最典型的症状，便是痛经。”
这种痛经，往往是继发性痛经，也便是说，在女人初潮数年今后才呈现的痛经，并且，它会逐年加剧。
所以，别不把痛经当回事，若是子宫内膜异位症，这月复一月的苦楚，有或许正在一步步将你面向不孕的边际。
当然，姚教授也指出，痛经并非子宫内膜异位症的仅有症状。有一部分患者表现为缓慢下腹痛，与月经周期无关。
也有部分患者，还可以鄙人腹部摸到包块，“但这往往已经是发展为增大的卵巢巧克力囊肿了”。
发现子宫内膜异位症怎样办？
尽早生育，药物能缓解苦楚，手术可去除病灶
姚教授介绍，关于还没有完结生育的育龄期女人，医师会主张尽早考虑生育。
而在医治上，因为子宫内膜异位症是一种雌激素依靠性疾病，一起又有病灶存在，因而其医治办法有药物医治和手术医治两种。
药物医治：助你离别“阿姨痛”
经过搅扰体内雌激素或孕激素的排泄及其作用，到达缓解痛经等临床症状、改进生活品质的意图。
粗浅来讲，就经过吃药，让患者不来月经，就不会苦楚了。
合适人群：仅表现为苦楚，而病灶不明显，或并未兼并不孕症等严峻后果，一般暂时不必手术医治。
手术医治：缓解苦楚，去除病灶
药物只能是操控症状，若要到达医治作用，仍是要手术切除子宫内膜异位病灶。
并非一切患者都需求做手术，这取决于每一位患者的详细状况，需求细心考虑卵巢巧克力囊肿的巨细、病灶生长部位、是否兼并不孕，药物医治是否有用、有无引起肠道或输尿管梗阻等要素。
合适人群：苦楚严峻，药物医治不抱负；构成卵巢巧克力囊肿，继续存在或当囊肿大于4厘米时；深部滋润性子宫内膜异位症，苦楚症状严峻、构成输尿管梗阻或许肠道梗阻等状况；兼并不孕且有巨大巧克力囊肿患者。
经典事例
事实上，子宫内膜异位症是一种手术医治难度极高的疾病，其成功率也非常依靠于医师对该病的了解程度及手术技巧。
作为子宫内膜异位症诊治范畴最威望的专家之一，姚书忠教授就成功医治过不少疑问事例：
“2013年，咱们接诊过一例患者，每个月痛经严峻，伴有左边臀部及下肢放射性苦楚，左边臀部因苦楚而不能坐在椅子上。一起，患者呈现跛行及左边足下垂。
在外院误诊为腓总神经卡压征，行腓总神经松解术无效。后转来我科，经查看确诊为累及左边坐骨神经的子宫内膜异位症，病灶坐落左边坐骨大孔内外侧。
终究咱们与骨显微外科协作，选用腹腔镜切除盆腔内腰骶干处病灶，经臀部手术切除骨盆腔以外坐骨神经周围子宫内膜异位症病灶，手术获得圆满成功。
术后患者苦楚消失，行走正常。并于2017年天然怀孕，足月临产一健康婴儿。”
专家答疑
1. 子宫内膜异位症患者做完手术，就可以天然怀孕吗？
子宫内膜异位症患者术后天然怀孕的机率与患者的病变程度有关，其术后天然妊娠率，在35%~60%。
临床上，也有一个生育指数评分，可以在必定程度上协助点评患者术后天然妊娠的才能和时机。术后仍不能天然妊娠者要活跃寻求辅佐生育技能助孕
2. 医治上要防止什么误区？
关于未生育的患者，不要犯以下两个误区：
误区一：以为自己年青，不急于生育。患有子宫内膜异位症的患者，或许因重复复发而需求长时间医治，因而而错失最佳生育年纪。有些患者乃至因而毕生不孕。
误区二：以为手术就可以处理不孕问题。其实手术可去除病灶，可是并不能让一切患者天然妊娠。关于手术评价没有天然受孕时机、或术后1年不可以天然妊娠的患者，要及时挑选辅佐生育技能，即做试管婴儿完结生育方针。
误区三：以为子宫内膜异位症是良性病变、不原及时手术。其实、子宫内膜异位症对患者的影响是多方面的、影响患者生活品质是一方面，更严峻的患者或许构成肾积水、肾功能损失，乃至发作恶变。引起严峻后果。是否手术应该由专家决议，而不是自作主张。
3. 子宫内膜异位症可以防备吗？
总的来说，子宫内膜异位症的发病机理不明。子宫内膜细胞随经血倒流入盆腔并栽培生长是首要的发病机理。一起，腹腔内上皮化生、免疫微环境改动、医源性子宫内膜栽培也是引起子宫内膜异位症的原因。
所以，现在还没有特别好的防备办法。及时纠正生殖道变形，适龄生育有助于防止子宫内膜异位症的发作。
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