最近，有一群爸妈很焦虑：按照之前约定的接种时间，家里的宝宝本应该在1月底或2月接种疫苗，可因为疫情，全杭州的社区医院都挂出暂停接种的通告，让不少家长很着急。
终于，在2月24日，家长等来了“杭州市预防接种门诊逐步恢复预防接种服务”的通知。通知里提醒，预防接种门诊将采取分时段预约接种。
可过去这一周来，预约不上，跨社区接种也被拒绝，让不少家长仍然很苦恼。
【现象】
群里抱怨疫苗接种号子难抢
在一个有1212人的杭州某社区预防接种QQ交流群里，每天都有上百条有关“接种预约”和“过期接种”的对话。
有的因为抢不到号不知所措、十分担忧——“1000多号人嗷嗷待哺几十个号子。”“崩溃，上一天班特别累，晚上孩子又哭闹，错过了放号预约的时间。”
有的家长已经锻炼成了“平常心”，开始安慰别人：“我都放弃了，静观其变吧。”“谁都感觉自己的宝贝最重要，平常心吧。”
有的成功预约到了号，在群里当起“课代表”。
就拿甜甜（化名）妈妈来说，前天早上7点10分，她在群里分享了预约成功的经验——设了凌晨4点的闹钟起床，在“杭州健康通”App上预约。
而琪琪（化名）妈妈说：“我连续打了3个社区医院的电话，最后一家同意我们去接种的。”
社区医生时常要在线上答疑
昨天上午，记者来到位于杭州金华路的拱宸桥街道社区卫生服务中心，这里是杭州桥西板块较大的疫苗接种点。以往每到接种日，大厅里熙熙攘攘全是家长和孩子，哪怕临近中午仍有不少家长等候。
可昨天上午10点多，大厅里没有家长和孩子的踪影，只剩社区医生在进行消毒工作。
上午10点多，拱宸桥街道社区卫生服务中心已经结束了上午的接种，进行消杀，准备下午的接种工作。
“原来我们社区卫生服务中心的接种时间是每周二、周三、周四、周六上午，半天发出两三百个号子是常事。现在为了减少预防接种过程人群聚集，降低疾病传播风险，我们把接种时间调整为每周二、周三、周六全天和周四上午半天，每个半天发放60个号子。”
接种门诊的一名医生说，哪怕每天发出120个号，对于庞大的需要接种的孩子人群来说，还是远远不够。面对家长的各种疑问，拱宸桥街道社区卫生服务中心的8名医生得时常在QQ群里答疑。
【主要问题及处理方法】
问题一：系统更新不全面致部分暂无法预约
说到预约接种疫苗，大多数家长第一个想到的便是使用“杭州健康通”App中的“免疫预约”模块来预约接种疫苗，在上面可根据孩子的情况选择下次疫苗接种时间，还可查询儿童接种信息，了解孩子的接种计划和接种完成情况。但最近不少家长却发现，自己没法在软件上进行预约了。
杭州市疾病预防控制中心免疫预防所王骏解释，为了贯彻落实《中华人民共和国疫苗管理法》，预防接种信息系统要切换成可使用疫苗扫码接种的新系统，所有接种资料全部储存在浙江政务云中。
“考虑到目前软件的接种预约功能没有本地数据来源，1月8日我们发公告表示将逐步暂停使用该功能。原本计划在3月左右全部暂停使用，但由于疫情影响，不得不暂缓。”王骏说。
由于在这期间，杭州已有70多家社区卫生服务中心完成了系统切换更新，导致部分社区卫生服务中心能使用“杭州健康通”App进行预约，部分不能进行预约的情况。“因为系统切换更新，给大家带来了不便，希望我们大家可以谅解，我们也在积极处理中。”王骏说。
建议：微信公众号、电话等也能预约
除了“杭州健康通”App，还有哪些方式可进行预约？王骏表示，目前主要有两种预约方式，即预防接种门诊工作人员主动电话预约受种者，或受种者自行通过App、微信公众号等方式来进行预约。
“预防接种门诊工作人员会根据重点人群和重点疫苗对辖区内的接种对象进行梳理，主动电话预约受种者。”王骏介绍，所谓重点人群和重点疫苗最重要的包含以下3种情况：
1.母亲乙肝表面抗原阳性的孩子，优先通知进行1月龄、6月龄针次的补充接种；
2.部分自费疫苗，要求之前已经打过该疫苗，且疫苗需要在一定时间内注射完成或有年龄限制，如HPV疫苗、13价肺炎疫苗、五价轮状病毒疫苗等；
3.国家免疫规划的基础疫苗，优先通知接种。
“另外，市民还能够最终靠微信公众号进行预约，比如江干区从这周开始，所有设有预防接种门诊的社区卫生服务中心的微信公众号都开放了预约。”王骏说。
另外，余杭区市民可通过“健康余杭”App预约；3月3日起，市民还可在支付宝搜索“健康余杭”，添加就诊人信息后点击“疫苗预约”进行预约。
问题二：疫苗接种遇到推迟或“撞车”
此外，受疫情影响，目前不少家长面临疫苗接种推迟的困扰，欢欢（化名）家长就是其中一名。“宝宝是去年11月出生的，脊灰灭活疫苗第二针和百白破第一针都延迟2个月了，13价肺炎疫苗也不能在规定时间内打完第三针。现在3个疫苗都凑在一起了，但平台上只能预约一个，我该先预约哪个？”欢欢妈妈很着急。
除了注射时间“撞车”，家长们还关心推迟接种疫苗是否会对免疫相关传染病发病带来影响，需要多次接种的疫苗，因疫情需要推迟后续剂次的接种，是否需要重新补种？
王骏表示，杭州市近年来免疫相关传染病发病平稳，儿童免疫规划疫苗接种率一直维持在较高水平，并形成了牢固的免疫屏障，在疫情防控特殊时期推迟疫苗接种对免疫相关传染病发病影响不大。
建议：选择快“过期”的先接种
王骏表示，一般来说，2个注射疫苗和1个口服疫苗是可以同时接种的，除非疫苗有特别说明不能和其他疫苗同时接种。像欢欢这样多个疫苗撞在一起的情况，只要其中一个预约上了，接种门诊医生都会根据其整体情况做接种，原则上快要“过期”的会先打。
所谓“过期”，即像13价肺炎疫苗、五价轮状病毒疫苗等疫苗，有最迟接种月龄限制，接种时超龄即为过期。“需在规定的年龄段进行相应剂次疫苗接种，超龄不予接种。疫苗已接种过的针次对该疾病也有一定的预防效果。”
“需要多次接种的疫苗，因疫情需要推迟后续剂次的接种不需要重新补种，只需补种未完成的剂次即可。因为已接种的疫苗抗原在刺激机体产生免疫应答的同时也会产生免疫记忆，在遇到同样疫苗抗原再次刺激时会产生回忆反应，可使抗体升高，推迟接种或补种疫苗不会影响疫苗的效果。”王骏解释。
【关于预约和接种的问答】
问：“每天几点开始放号，几点能开始预约？”
王骏：“杭州健康通”App每晚12点整放号，按照预防接种医生预约的下一次接种日期，儿童家长可在此日期的基础上，最早提前15天预约具体接种的时间段；江干区各家社区卫生服务中心的微信公众号也均是晚上12点放号，最早提前8天能够直接进行预约。
“不同平台的放号时间可能会有所差异。”王骏建议，市民如有不明事项，可电话咨询当地预防接种门诊。目前，关注“杭州疾控”微信公众号，点击“健康主题”—“预防接种门诊”，就可查询到杭州市所有预防接种门诊的地址及联系方式。
问：“临时取消的号子会重新放出来吗？”
王骏：根据上周的预约情况发现，除了几家原本疫苗接种就需要排队预约的社区卫生服务中心，其他大部分放出去的号都没有约满。这主要还是家长对疫情有所顾虑。
像家住拱宸桥边的杨女士，前两天好不容易守着点给孩子抢到了号，但临出门因为孩子不愿意戴口罩，就临时取消了预约。张先生之前用自己身份证预约到了号，后来用宝宝名字也约到了，他便把多出的号给退了。
那么，这退掉的号会重新开放给其他人吗？王骏表示，一般来说就会开放给其他人进行预约。
问：“以往可以换社区接种疫苗，疫情期间可以跨社区接种吗？”
王骏：疫情期间不接收跨镇街的预约和接种，市民仅能在居住地所在的社区卫生服务中心预防接种门诊进行预约接种。王骏特别提醒，没接到社区卫生服务中心电话通知或者尚未预约成功的人，请耐心等待，不要自行前往。
问：“减少疫情期间人群聚集，宝宝打完疫苗后还有必要留在社区医院观察半小时吗？”
王骏：对此，王骏表示，打完疫苗后在医院留观半小时是非常必要和重要的。“留观半小时主要是为避免接种疫苗后发生急性过敏反应。急性过敏反应一旦发生，进展非常迅速，如果没有进行留观或者留观时间不足就带孩子回去了，在路上来不及抢救。”
【提醒】
市民前往预防接种门诊要注意以下几点：
1.为减少人员聚集，原则上每名1岁以下儿童陪同家长不超过2名；1岁以上儿童陪同家长限1人；成人接种不陪同。
2.受种者和陪同人员须处于健康状态，且持有绿色“杭州健康码”。目前暂无法申请“杭州健康码”的未成年受种者需至接种门诊进行健康申报。
3.受种者和陪同人员进入接种门诊接受服务时须做好个人防护，佩戴无通气阀的口罩（无法佩戴口罩的儿童除外）。在接种门诊内应与其他受种者及监护人保持适当距离，建议至少在1米以上。
