作者: 王振宁(中国医科大学隶属榜首医院)
放疗是运用放射线杀伤肿瘤细胞的一种部分医治办法。跟着计算机及印象技能的前进，推动了放疗技能的开展，使放疗愈加精准、准确。
本文就带您来了解一下胃癌放疗有哪些新技能。
一、三维适形放疗 (3-dimensional conformal radiation therapy，3D-CRT)
三维适形放疗是现在在我国大规模的运用的放疗技能，通过对印象图画进行计算机处理，使得人体内的放疗靶区和附近重要器官也得以三维重建，从而能轻松完成在三维放疗方案指导下的三维适形放疗。
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三维适形放疗的射线剂量能够在三维方向上与靶病变的形状共同或根本共同。
这就使得放疗能够最大极限地进步对靶病变的照耀剂量，一起会减小周围正常安排受照耀的规模和剂量，在进步肿瘤部分放疗作用的一起削减放疗并发症。
现在国际规模内渐渐的变多的医院及肿瘤医治中心惯例运用此技能医治胃癌。
二、调强放疗（intensity modulated radiation therapy, IMRT）
调强放疗现在在我国许多大中型医院中被大规模的运用。一般来说，三维适形放疗在照耀规模内的强度是均匀的，或许运用一些简略设备来改动剂量散布。
调强放疗是在三维适形照耀的基础上，通过计算机优化确认穿过靶病变的射线强度，使高剂量射线在三维方向上的散布形状与病变外形共同。
这种剂量调理使得肿瘤的不同区域或周围安排承受不同剂量的照耀。
与三维适形放疗比较，调强放疗能够更好地下降一些副作用的发作危险。
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三、图画引导放疗（Image-Guided Radiotherapy，IGRT）
图画引导放疗现在在我国许多大型医院中被运用。图画引导放疗是在调强放疗技能的基础上加入了时刻要素的概念，充分考虑了人体安排在医治过程中的运动和不同次医治间的方位差异，在医治期间进行重复的印象扫描[CT，磁共振成像（MRI），正电子发射计算机断层显像（PET）]。
这些印象扫描由电脑处理，以确认肿瘤的巨细和方位因医治而导致的改动，患者的照耀方位或照耀剂量能够在医治过程中根据需要调整。重复印象扫描能够更好地进步放疗的准确性，削减对正常安排的照耀。
四、容积调强放疗（volumetric modulated arc therapy，VMAT）
现在我国许多大型医院已选用容积调强放疗技能。与传统的固定野调强技能不同，容积旋转调强能够在 360 度任何视点规模内对肿瘤进行旋转照耀。
在不间断宣布射线束的一起，医生能够操控医治机架的运动速度、照耀剂量、照耀野形状等，添加医治的自由度，使照耀的剂量散布愈加符合靶病变的形状。
容积调强放疗能够在确保靶病变照耀、削减正常安排损害的前提下，大大缩短医治时刻，改进患者的舒适度。
五、质子放疗（proton radiation）
我国现在仅有几家大型医院具有质子放疗设备。与传统放疗所运用的光子比较，质子通过安排时大部分能量沉积在射程结尾，即 Bragg 峰，在 Bragg 峰之后的安排也简直不会承受到能量。
鉴于这种物理特性，质子能够更好地维护靶区之外的正常安排[1]。
质子放疗是现在维护正常安排最好的放疗设备。但是，质子放疗医治费用较贵重，对移动度较大的病变，尤其是关于不规则活动的胃部肿瘤，愈加大了运用质子放疗的难度。
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总归，放疗作为胃癌的部分医治手法，具有宽广的运用远景，新的放疗技能的运用提升了靶区剂量散布的适应性，下降了放疗的不良反应。（中国医科大学隶属榜首医院胃肠肿瘤外科赵俊华参加编撰）
参考文献
[1] MacKay R.Image Guidance for Proton Therapy.Clinoncol (R CollRadiol)[J].2018 May;30(5):293-298.
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