乙肝导致的肝衰竭医治无抱负预后模型
HBV是缓慢肝衰竭（ACLF）的根本原因之一，其主要特征是肝功能敏捷恶化，短期逝世率较高。
在我国，HBV相关的ACLF（HBV-ACLF）占整个ACLF病例的80％以上，假如不进行有用医治（例如移植），将导致很高的逝世率（60-80％）。
肝移植现在是HBV-ACLF最有用的医治挑选。可是，因为肝脏捐赠者的缺少和一些社会经济问题，肝脏移植受到了约束。为了下降HBV-ACLF的逝世率，精确地辨认预后较差的患者是至关重要的，以便让其从有限的肝供体平分配器官，尽早承受医治。
现在，实际上还没有抱负的模型能够猜测HBV-ACLF患者的短期预后。现在现已具有MELD-Na模型，用来猜测患者预后ACLF，但是，因为有限的猜测精确性，这些评分体系依然不能令人满意。因而，现在临床迫切需要更精确的预后模型。
人工神经网络猜测模型相关研讨
现在的重点是要结合更多临床的重要参数来构建猜测ACLF短期逝世率的模型。
人工神经网络（ANN）已被大范围的运用在办理非线性杂乱生物体系。例如，ANN模型已被用于猜测前期肝细胞癌的肝切除术后存活率，下肢大截肢后2型糖尿病的院内逝世率，成神经细胞瘤患者的预后和腰椎后路交融心脏并发症患者的预后。据泄漏，该人工神经网络模型比多重逻辑回归更精确和多元线性判别剖析模型。
来自首都医科大学的研讨人员利用了这个办法在BMC Gastroenterol上发文，开发了一套经过人工神经网络（ANN）体系猜测乙型肝炎病毒（HBV）相关的缓慢缓慢肝衰竭（HBV-ACLF）的28天和90天逝世率的预后模型。
研讨回忆性剖析了684例HBV-ACLF患者。423个事例用于练习和构建ANN模型，其他261个事例用于验证已树立的模型。经过单要素剖析确认与逝世率相关的猜测要素，然后将其归入ANN模型以猜测逝世率的预后。与当时各种猜测模型比较，运用接收器作业特征（ROC）曲线剖析来评价ANN模型的猜测功能。
人工神经网络模型可有用猜测
成果显现，在ANN练习进程找到具有统计学差异或具有重要临床特征的变量， 8个独立的危险要素，包含年纪，肝性脑病，血清钠，凝血酶原活性，γ-谷氨酰转移酶，乙型肝炎e抗原，碱性磷酸酶和总胆红素，终究经过这些树立ANN模型。
关于练习行列和验证行列，无论是28天逝世率仍是90天逝世率，该模型的猜测精确性显着高于针对终晚期肝病MELD，MELD-Na，缓慢肝功能衰竭-ACLF（CLIF-ACLF）和Child-Turcotte-Pugh（CTP）的模型。
在这项研讨中，树立了猜测模型，然后在来自不同中心的不同行列中进行了穿插验证。这保证了所构建的模型能够独立有用地进行验证。
经过不断概括演绎的进程，人工神经网络能够大大削减由新数据集引起的过错，树立的ANN模型能够更精确地为每位患者供给了28天和90天逝世危险的精确猜测值。
研讨人员还以为，人工神经网络在快速，精确地办理非线性杂乱生物体系方面具有显着的优势。在即将到来的“大数据”年代，能够从各个医疗中心同享有关HBV-ACLF患者病例的很多临床数据，而满足的相关变量和大样本量将使ANN模型愈加精准。
参考文献：Artificial neural network-based models used for predicting 28- and 90-day mortality of patients with hepatitis B-associated acute-on-chronic liver failure
