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视网膜色素变性 视网膜色素变性的症状有哪些

发布时间:2018-04-06 08:03:14  阅读:3268+ 来源:本站原创 作者:乔维怡

  视网膜色素变性是什么病,我想大家应该都知道,通过视网膜我们就能知道这是一种眼科疾病。引起视网膜色素变性病因有哪些呢?视网膜色素变性怎么办呢?下面我们一起来看看视网膜色素变性的症状有哪些吧!

  首先一起和小编来看看什么是视网膜色素变性,视网膜色素变性是由什么引起的吧!一起来看看吧!

  视网膜色素变性的概述

  本病为一慢性进行性,双侧性毯层视网膜变性。确定遗传类型常有困难,大多数病例为常染色体隐性遗传,但也可为常染色体显性遗传或X-连锁遗传,而后者不常见。本病也可为某些综合征(例如Bassen-Kornzweig综合征,Laurence-Moon-Biedl综合征)的一部分。

  视网膜色素变性是怎么引起的?

  本病为遗传性疾病。其遗传方式有常染色体隐性、显性与性连锁隐性三种。以常染色体隐性遗传最多;显性次之;性连锁隐性遗传最小。目前认为常染色体显性遗传型至少有两个基因座位,位于第一号染色体短臂与第三号染色体长臂。性连锁遗传基因位于X染色体短壁一区一带及二区一带。

  关于发病机制,近20~30年中,有了一些瓣的线索。根据电镜、组织化学、电生理、眼底血管荧光造影等检查资料推测,认为本病的发生,主要由于视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜的吞噬、消化功能衰退,致使盘膜崩解物残留、规程形成一层障碍物,妨碍营养物质从脉络膜到视网膜的转动,从而引起视细胞的进行性营养不良及逐渐变性和消失。这个过程已在一种有原发性视网膜色素性的RCS鼠视网膜中得到证实。

  至于色素上皮细胞吞噬消化功能衰竭的原因,目前还不清楚。可能与基因异常,某种或某些酶的缺乏有关。在免疫学方面,近年研究发现本病患者体液免疫、细胞免疫均有异常,玻璃体内有激活的T细胞、B细胞与巨噬细胞,视网膜色素上皮细胞表达HLA-DR抗原,正常人则无此种表现。同时也发现本病患者有自身免疫现象,但对本病是否有自身免疫病尚无足够依据。在生化方面,同时也发现本病患者有自身免疫现象,但对本病是否有自身免疫病尚无足够依据。在生化方面,发现本病患者脂质代谢异常,视网膜中有脂褐质的颗粒积聚;锌、铜、硒等微量元素及酶代谢亦有异常。

  综上所述,本病可能存在着多种不同的发病机理。

  视网膜色素变性的症状有哪些?

  1.夜盲及进行性视力下降;

  2.进行性视野向心性缩小至管状视野;

  3.眼底:视盘色淡、蜡黄、视网膜血管细窄、眼底灰青色污秽状,可见骨细胞样色素沉着,越向周边越明显,视网膜萎缩,硬化的脉络膜血管显露;

  4.眼底荧光血管造影:早期出现透见荧光,动脉充盈迟缓,黄斑可因囊样水肿而出现渗漏;

  5.视网膜电流图:呈熄灭型。

  视网膜色素变性的检查项目有哪些?

  眼底检查所见 本病早期虽已有夜盲,眼底可完全正常。俟后随病程进展而渐次出现眼底改变。典型的改变有

  1)视网膜色素沉着:始于赤道部,色素呈有突的小点,继而增多变大,呈骨细胞样,有时呈不规则的线条状,围绕赤道部成宽窄不等的环状排列。色素多位于视网膜血管附近,特别多见于静脉的前面,可遮盖部分血管,或沿血管分布,于血管分支处更为密集。以后,色素沉着自赤道部向后极和周边逐渐扩展,最后布满整个眼底。在此同时,视网膜色素上皮层色素脱失,暴露出脉络膜血管而呈豹纹状眼底。晚期脉络膜血管亦硬化,呈黄白色条纹。玻璃体一般清晰,有时偶见少数点状或线状混浊。

  2)视网膜血管改变:血管一致性狭窄,随病程进展而加重,尤以动脉为显著。在晚期,动脉成细线状,于离开视盘一段距离后即难以辨认而似消失,但不变从白线,亦无白鞘包绕。

  3)荧光血管眼底造影所见:背景荧光大片无荧光区,提示脉络膜毛细血管层萎缩。视网膜血管可有闭塞,有时还可见到后极部或周边部斑驳状荧光斑。

  视网膜色素变性如何鉴别诊断?

  与一些先天生或后天性脉络膜视网膜炎症后的继发性视网膜色素变性注意鉴别。

  牙列拥挤只需一步解决,怎么解决呢?牙列拥挤的原因有哪些呢?在医学上,牙列拥挤的临床表现有哪些症状呢?下面我们一起来看看牙列拥挤的病因,再看看牙列拥挤的治疗方法有哪些吧!一起来看看吧!

  人人都想自己有一口好牙,口腔健康直接影响到人的面相美观,下面我们一起来看看牙列拥挤如何解决吧!

  牙列拥挤

  牙列拥挤是错合畸形中最常见者,可表现为牙齿拥挤错位排列不齐;而拥挤牙齿的龋及牙周病发生率均较正常排列牙齿为高。同是牙列拥挤十分明显地影响外观,严重者可造成口唇闭合困难,形成开唇露齿。

  牙列拥挤的原因有哪些?

  1.遗传因素 牙列拥挤具有明显的遗传特征,从个别牙的拥挤错位或多数牙的拥挤,甚至某一个牙的扭转程度,都可以在亲代和子代上有相同的表现。这种遗传特征是客观存在的,但是对于其详细的遗传机理至今还不十分清楚。

  2.替牙期故障 替牙期的故障是造成牙列拥挤的常见病因,如因乳牙早失,造成邻牙前移占据缺牙隙而造成恒牙萌出时间间隙不足而错位。另如乳牙滞留,可造成相继恒牙萌出错位。

  3.颌骨发育不足 颌骨发育不足造成大量骨量不调,牙齿不能整齐排列在齿槽内,而拥挤错位。

  4.牙齿过大 由于牙齿近远中宽度过大,可造成牙齿排列拥挤错位。

  5.不良习惯 一些口腔不良习惯如儿童的吮指、口呼吸等,可造成牙弓狭窄或影响颌骨发育,而致牙齿排列拥挤。

  牙列拥挤的检查有哪些?

  1.骨量小 牙齿近远中径宽度正常,牙弓长度不足。特别是上颌前部发育不足易造成上颌前牙拥挤。

  2.牙量大 如上颌前牙区有多生牙或牙齿宽度过大形成的牙列拥挤。

  3.分度 为了临床诊断的需要,一般将牙列拥挤按照其拥挤的严重程度分为轻、中、重3度。

  轻度拥挤 (Ⅰ°) 每个牙弓间隙差5mm以下。

  中度拥挤 (Ⅱ°) 每个牙弓间隙差10mm以下。

  重度拥挤 (Ⅲ°) 每个牙弓间隙差10mm以上。

  牙列拥挤应该如何预防与治疗?

  矫治原则

  牙列拥挤的主要机制是牙量骨量不调,牙量相对大而骨量相对小,因而其矫治原则是以增加骨量或减少牙量来达到牙量骨量的协调而创造排齐牙列的条件。也就是要排齐拥挤的牙齿必须创造间隙供排齐牙齿所用。

  1.增加骨量 通过各种矫正器扩大牙弓的长度及宽度以达到增加骨量也就是获得间隙的目的,但是这种方法获得的间隙是有限的。

  2.减少牙量 通过片切,牙齿减径或减数拔牙的方法达到减少牙量而获得间隙。用减径方法获得的间隙也是十分有限的,而且易引起牙齿的继发龋,故临床上较少使用。而通过减数拔牙的方法能获得大量间隙,成为临床上对中度或重度拥挤的主要矫治方法。

  不论通过增加骨量或减少牙量的方法矫治拥挤,拥挤牙必须在获得足够排齐间隙的条件下才能开始受力矫治,这是取得矫治成功的重要条件。

  轻度拥挤的矫治

  临床上的轻度拥挤常表现上下切牙的扭转错位或尖牙轻度唇向错位,一般采用扩大牙弓的矫正方法。

  1.颌外唇弓推磨牙向后

  装置:①焊颊面管带环;②颌外唇弓两侧末端附开张型螺旋弹簧或弓簧;③牵引用头帽;④加力弹力圈。

  利用颌外唇弓推上颌第一恒磨牙向后而取得间隙排齐前牙轻度拥挤,是临床上常用的矫治方法。这种方法主要用在第二恒磨牙未萌出以前,特别适用于前移成远中或开、远中的病例。一般每侧后牙可推向远中移3~4mm,根据需要间隙控制后移程度,但其后移限度应在磨牙移至开始近中为止。

  先天性梅毒和孕妇在妊娠第3个月患风诊后引起的胎儿眼底病变,出生后眼底所见与本病几乎完全相同,ERG、视野等视功能检查结果也难以区分。

  只有在确定患儿父母血清梅毒反应阴性及母亲妊娠早期无风疹病史后,才能诊断为原发性色素变性。必要时还需较长时间随访观察,先天性继发性色素变性在出生时即已存在,病情静止。

  后天性梅毒和某些急性传染病(如天花、麻疹、猩红热、流行性腮腺炎等),均可发生脉络膜视网膜炎,炎症消退后的眼底改变,有时与原发性色素变性类似。

  当从病史、血清学检查以及眼底色素斑大而位置较深、形成不规则(非骨细胞样)、有脉络膜视网膜萎缩斑、视盘萎缩呈灰白色(不是蜡黄色)、夜盲程度较轻等方面加以鉴别。

  视网膜色素变性如何预防?

  本病隐性遗传患者发病早、病情重,发展快,预后极为恶劣。以30岁左右时视功能已高度不良,至50岁左右接近全盲。显性遗传患者则反之,偶尔亦有发展至一定程度后趋于静止者,故预后相对地优于隐性遗传型。

  因此可等到勉强正常就学和就业的机会。本病隐性遗传者,其先辈多有近亲联烟史,禁止近亲联烟可使本病减少发生约22%。另外,隐性遗传患者应尽量避免与本病家族史者结婚,更不能与也患有本病者结婚。显性遗传患者,其子女发生本病的风险为50%。

  视网膜色素变性的治疗方法有哪些?

  在减慢视网膜变性病程方面缺乏有效治疗。近年曾用胎儿视网膜神经层移植于病人,初步报告证实可增进视力。文献中有试用血管扩张剂、维生素A及B1、组织疗法、各种激素、中草药、针炙等方法,或可避免视功能迅速恶化。

  1、遮光眼镜片之选用强光可加速视细胞外节变性,所以必须戴用遮光眼镜。镜片的颜色从理论上说,应采用与视红同色调的红紫色,但有碍美容用灰色,阴天或室内用0~1号;晴天或强光下用2~3号灰色镜片。深黑色墨镜并不相宜。绿色镜片禁用。

  2、避免精神和肉体的过度紧张过度紧张时体液内儿茶酚胺(catecholamine)增加,脉络膜血管因此收缩而处于低氧(hypoxia)状态,使视细胞变性加剧。

  视网膜色素变性的治疗方法各种各样,不仅可以通过选眼镜片还可以通过食疗,下面我们一起来看看吧!

  我国传统的气功(静功),能以自己的意志高速大脑皮层及机体各器官的活动,如持之以恒,对防止本病视功能迅速恶化方面可能有益。

  一、增加铬元素含量

  人体内铬元素含量降低,可改变眼睛晶状体和眼房水渗透压,导致晶状体变凸以及增加屈光度,形成近视。另外,铬元素含量不足,还会影响蛋白质和脂肪正常代谢,特别是阻碍氨基酸运转。

  二、增加体内硒元素含量

  视网膜色素变性饮食要注意硒元素的摄入,它是必要的维护人体生命力营养成分,同时也是重要的人体内抗氧化酶活性中心,可以延缓细胞衰老,调节维生素的吸收与消耗,防止眼科疾病的发生。

  视网膜色素变性会引发什么疾病?

  后极性白内障是本病常见的并发症。一般发生于晚期、晶体混浊呈星形,位于后囊下皮质内,进展缓慢,最后可致整个晶体混浊。约1%~3%病例并发青光眼,多为宽角,闭角性少见。

  有人从统计学角度研究,认为青光眼是与本病伴发而非并发症。约有50%的病例伴有近视。近视多见于常染色体隐性及性连锁性隐性遗传患者。亦可见于家族中其他成员。聋哑病兼患本病者亦高达19.4%。视网膜与内耳Corti器官均源于神经上皮,所以二者的进行性变性可能来自同一基因。

  色素变性与耳聋不仅可发生于同一患者,也可分别发生于同一家族的不同成员,但二者似乎不是源于不同基因,可能为同一基因具有多向性所致。本病可伴发其他遗传性疾病,比较常见者为间脑垂体区及视网膜同时罹害的Laurence-Moon-Bardt-Biedl综合征。

  典型者具有视网膜色素变性、生殖器官发育不良、肥胖、多指(趾)及智能缺陷五个组成部分。该综合征出现于发育早期,在10岁左右(或更早)已有显著临床表现,五个组成部分不是具备者,称不完全型。此外,本病尚有一睦眼或其他器官的并发或伴发疾病,少见。

  通过小编上文的介绍,大家知道什么是视网膜色素变性吧!视网膜色素变性的治疗方法也是各种各样的,希望对大家有帮助哦!

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