请问小卒中是什么样的病?
我的母亲前日感到头晕，去医院做了颅脑CT检查，结论是腔隙性脑梗死。医生说是小卒中，这是怎么回事?
西安市患者家属：江先生
答疑专家：主任医师
小卒中是指一组临床症状轻微的脑血管病，也被称为无症状性卒中。小卒中的病理类型有三种，即腔隙性脑梗死、脑轻微出血和白质疏松等。小卒中是中老年人发病率最高的脑血管病，通常是有症状卒中的5倍。由于小卒中症状轻微，多呈一过性、自限性，为时短暂，故而常被患者、家属甚至医生忽视，往往是在做颅脑CT检查时方被发现和确诊。为此，专家提醒患有高血压、糖尿病、冠心病的中老年人，如果出现一过性头晕、头痛，伴有视物不清，尤其是单眼视物不清，或出现一过性言语不利，突然找不到正确的词语表达，以及发生一过性肢体麻木时，应当考虑小卒中的可能，及时去医院就诊，必要时行颅脑CT检查，以明确诊断。
我们应当看到，小卒中是导致大卒中及其他脑血管事件的高危因素。据报道，在出现无症状脑梗死后1～5年中，发生有症状性卒中(如脑梗死、脑栓塞和脑出血等)的几率增加1.6倍，总体死亡率增加1.8倍。另外，小卒中还会引起患者认知功能低下，血管性抑郁的发病率增加。所以，明确小卒中的诊断后必须重视二级预防，主要干预措施包括：生活方式干预，重点是减肥、戒烟、限盐、低脂饮食和适宜运动锻炼。控制与消除高危因素，针对高血压、糖尿病等高危因素采取降压、降糖、调脂等治疗措施。抗血小板治疗，这是小卒中二级预防中最基本的药物治疗，一般选用小剂量阿司匹林，每日75～100毫克,清晨一次顿服。
哮喘是全球最常见的慢性疾病之一，我国的情况更是严重，哮喘死亡率高达36.7/10万，居全球第一，这里面除了很多医生对规范性治疗的认识不够外，更由于病人和家属对临床疗效的期望值太低。如今，用于控制哮喘的方法已经在全球发生了根本性变化，请看本期名医谈哮喘
秋季如何控制哮喘?
治哮喘控制症状还是控制疾病
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。
这种炎症使易感者对各种刺激因子产生气道高反应性，并引起可逆性的广泛气道狭窄及气流受阻，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，多数患者常可自行缓解或经治疗缓解。
我国哮喘病发病率和死亡率居高不下的原因主要有以下几个方面1.哮喘的发病机制不清，且病因复杂，目前的治疗仅能控制哮喘的发作，尚不能治愈。2.环境致敏因素是哮喘发病的最基本要素。城市空气污染超标，装潢材料、家具及油漆中甲醛等易挥发性气体污染主、被动吸烟的有害物质吸入等，均成为重要的哮喘激发因素。3.不少哮喘患者缺乏哮喘防治知识，不能积极控制环境促发因素，自觉配合医生进行正规、合理治疗。4.一些医院特别是基层医疗机构的医师，对当前哮喘治疗的分级治疗(也称阶梯治疗)方案尚未能全面掌握，对哮喘发作的病情判断及危重发作患者的救治尚缺乏经验。掌握哮喘的防治新技术，更新哮喘防治观念，改变治疗模式是当前控制哮喘发病的重要环节。要明确哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其治疗应从过去的仅重视急性发作期的解痉平喘转到兼治疗气道炎症上，即以长期吸入激素、必要时配以吸入长效受体激动剂为主要治疗手段的阶梯治疗方案。同时，在哮喘的防治中应进一步加强医护人员、患者和家属的配合，及时监测病情及系统合理治疗，相信多数哮喘患者是可以有效控制病情并能正常生活、学习和工作的。
什么是阶梯治疗方案
1995年世界卫生组织和美国国立卫生研究院，联合发表了一个哮喘防治的全球创议(英文缩写GI-NA)，它是由全球的哮喘防治专家共同制定的一个全球性哮喘防治指导文件。在文件中对哮喘的治疗提出了一个阶梯治疗方案。是按哮喘患者病情严重程度的不同，分别采用不同的治疗方法，病情越重治疗就越加强，就像上台阶一样。
阶梯治疗方案依据哮喘患者症状发作的频度、使用治疗药物的剂量大小，以及肺功能的情况等，将哮喘分为间歇发作哮喘、轻度持续哮喘、中度持续哮喘和重度持续哮喘。治疗中核心用药有丙酸倍氯米松、布地柰德和氟替卡松等吸入性的激素。
在阶梯治疗方案中，除间歇发作哮喘不需要吸入性激素治疗外，其他均需要长期使用吸入性激素治疗，越严重的病情需要使用越大剂量的吸入性激素。中度和重度持续哮喘除使用吸入性激素外，还需要联合其他抗哮喘药物，如长效的支气管扩张剂，抗白三烯药物等。
控制哮喘的目标有哪些阶梯治疗方案提出，哮喘治疗的目标就是控制哮喘。该方案提出的哮喘控制标准如下1.最少的理想(或无)哮喘症状，包括夜间症状2.最少的(不常有的)哮喘发作(加重)3.无急诊就医4.最少(或无)需用受体激动剂5.无活动受限，包括运动6.PEF (最大呼吸流速)变异率小于20%7.接近/正常PEF8.最少的(或无)药物不良反应。对多数哮喘患者只要采用正确的治疗方法，可以达到或基本达到以上哮喘控制目标。
问：性别：男 年龄：41-50医生你好,我腹胀,大便困难每次都要三,四十分都便不出,有时用手压两边小肚才便得一点,便不算硬,请问我这是便秘吗。
答：所谓便秘，从现代医学角度来看，它不是一种具体的疾病，而是多种疾病的一个症状。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较常的便秘，这样的患者应及时到医院检查，查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治，并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦，切勿滥用泻药。便秘按发病部位分类，可分为两种：结肠性便秘与直肠性便秘。平时需要多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物，增加膳食纤维摄取量，养成定时排便习惯，加强锻炼。积极治疗原发疾病，如肛周疾病等。
药物治疗：交替使用各种泻药，并避免用强烈的泻药。酌情使用容积泻剂、润滑性泻剂(如石蜡油)、高渗性泻剂(乳果糖、山梨醇等)、刺激性泻剂。
