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桥本氏病是生气得的吗 桥本氏病有哪些具体表现

发布时间:2018-04-06 09:13:58  阅读:9968+ 来源:本站原创 作者:周华健

  桥本氏病是由于免疫系统造成的疾病,对于很多人来说,患上是非常痛苦的。桥本氏病的得病原因是什么呢?小编给大家讲讲桥本氏病是生气得的吗、桥本氏病症状是什么以及桥本氏病饮食注意哪些。

  桥本氏病是生气得的吗

  桥本氏病又称为慢性淋巴性甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺疾病。并不是生气得病的,但是生气和疾病本身是会互相伤害的。

  桥本氏病症状是什么

  表现一:桥本氏病这种的疾病,起病比较的隐匿,发展缓慢病程较长,一开始的时候此病并没有特别明显的症状,所以患者在疾病的发生时并没有觉察到。但是疾病最早症状是乏力,发现桥本氏病的时候常常是因为偶然发现甲状腺肿大,待到更进一步检查是才被诊断,还有的是因为出现甲低时才被发现。

  表现二:是桥本氏病比较突出的表现是甲状腺逐渐呈对称性增大的时候,此病多数为弥漫性,到了脸峡的地方肿大的较明显的时候,并可有锥叶肿大,无痛或轻度疼痛、轻度或中度肿大,少数也可呈结节性肿大。这也是桥本氏病的早期症状。

  表现三:患者还会出现咽部不适的感觉,还有的患者少数出现了心脏扩大,心包积液,在还有冠心病表现。现在还有很多的比较年轻的青少年有了桥本氏病,但是以女孩最为多见,所以更好引起重视。

  1、非手术治疗

  (1)肾上腺皮质激素

  在甲状腺肿大明显,压迫症状显著,病情进展迅速的患者,可考虑使用,以期在短期内获得较好的疗效,可用强的松每日30mg,获效后即可递减,一般用药期为1~2个月,病情稳定后用甲状腺片维持。

  (2)抗甲状腺治疗

  桥本甲亢应给予抗甲状腺治疗,可用甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶(PTU)治疗,但剂量应小于治疗Graves病时的剂量,而且服药时间不宜过长。如为一过性的甲亢(临床表现型),可仅用β受体阻滞药,如普萘洛尔(心得安)或美托洛尔(倍他乐克)进行对症治疗。

  (3)甲状腺素治疗

  甲状腺肿大明显或伴有甲减时,可给予甲状腺素治疗,可用L-T4或甲状腺粉(片)。一般从小剂量开始,甲状腺素片40~60mg/d,L-T4 50~100μg/d,逐渐增加剂量分别至120~180mg/d或100~200μg/d,直至腺体开始缩小,TSH水平降至正常。此后,因人而异逐渐调整剂量,根据甲状腺功能和TSH水平减少剂量至维持量,疗程一般1~2年。甲状腺肿大情况好转,甲状腺功能恢复正常后可停药。一般而言,甲状腺肿大越明显时,治疗效果越显著。部分患者停药后几年内,又有可能复发,可再次给予甲状腺素治疗。桥本氏病患者大多有发展为甲减趋势,因而应注意随访复查,发生甲减时,应予治疗。

  2、手术治疗

  (1)手术指征

  ①甲状腺弥漫性肿大,合并单发结节,且有压迫症状者;②单发结节为冷结节,可疑恶性变者;③颈部淋巴结肿大并有粘连,FNAC或组织活检证实为恶性病变者;④甲状腺明显肿大,病史长,药物治疗效果不佳,本人要求手术者;⑤甲状腺素治疗 2~3个月无效,甲状腺缩小不明显并有压迫者。

  皮肌炎是一种非化脓性炎症病变,所以大家千万不要小看它。皮肌炎症状有很多,所以大家可以在平时的时候多留心观察和预防,别让皮肌炎就这样轻易找上你。那么皮肌炎的症状有哪些呢?如何预防皮肌炎呢?皮肌炎不能吃什么呢?感兴趣的朋友就请看下文吧。

  皮肌炎的症状

  1、肌肉表现

  本病肌肉受累通常是双侧对称性的,以肩胛带、骨盆带肌受累最常见,其次为颈肌和咽喉肌,呼吸肌受累少见,眼轮匝肌和面肌受累罕见。约半数患者伴肌痛及(或)肌肉压痛。肌无力最初影响肩胛带和骨盆带肌,远端肌无力少见,约半数患者颈肌,特别是颈屈肌受累,表现为平卧时抬头困难,坐位时无力仰头;咽喉或上段食管横纹肌受累可出现吞咽困难、声音嘶哑、发音困难,摄人流质食物时经鼻孔流出,引起呛咳。消化道平滑肌受累很少见,下食管括约肌无力可导致胃酸反流、食道炎,慢性者可引起食道狭窄。

  当肩胛带受累时,可出现抬臂困难,不能梳头和穿衣;呼吸肌无力可造成胸闷、呼吸困难,严重者需用呼吸机辅助呼吸;当患者有骨盆带肌无力时,可表现为上下台阶困难,蹲下后不能自行站立或从座椅上站起困难,步态蹒珊,行走困难。

  2、肺部表现

  活动时呼吸困难是一个非特异但较严重的症状。多发性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可导致呼吸肌无力。这种患者排痰困难,易患肺部感染。最严重的并发症是急进型肺泡炎,表现为发热、气短、剧咳,快速进展的呼吸困难,严重者可导致成人呼吸窘迫综合征。

  更常见的是慢性进展性肺间质纤维化,表现为进行性呼吸困难,因起病隐袭,其症状易被肌肉受累的症状所掩盖;还有许多患者无肺部受累的症状,只有在放射线检查和/或肺功能检查时才发现有肺间质纤维化。听诊可闻双肺底捻发音。

  X线检查,早期呈毛玻璃状,晚期呈网状或蜂窝状阴影。肺功能检查示限制性通气障碍,弥散功能减低。疾病晚期可出现肺动脉高压,严重者导致右心肥大、右心衰竭。少数患者可有胸膜炎和胸腔积液。

  3、心脏表现

  心脏受累常见,一般都较轻微,很少有临床症状。最常见的是心律紊乱,如心悸、心律不齐。晚期可出现的充血性心力衰竭,由心肌炎或心肌纤维化所致。偶见心肌炎。肌酸激酶(CK)的心肌同工酶(MB)可能升高,但与心肌受累不一定有关,大部分由受损肌肉的再生肌原纤维所产生。

  4、肾脏病变

  肾脏病变很少见,蛋白尿、肾病综合征偶有报道。

  5、皮肤表现

  55%的患者皮疹出现在肌炎之前,25%与肌炎同时出现,15%出现在肌炎之后。皮疹的类型和范围因人而异,同一患者在不同病期皮疹也可能不同。在一些患者中皮疹和肌无力可能相平行,而在另一些患者中皮疹和肌无力可能不相关。

  如何预防皮肌炎

  (2)手术选择

  术中应常规行冰冻切片组织活检,如证实为本病,应只行甲状腺叶部分切除或峡部切除手术,主要目的是去除较大单发结节,以解除压迫。应尽量保留可修复性的甲状腺组织。如经病理确诊合并了恶性肿瘤时,应按甲状腺癌的处理原则治疗,行全甲状腺切除或近全甲状腺切除。

  特别提示:患有桥本氏病的患者,应到医院及时确诊,然后选择适合自己的治疗方法治疗,除了要选择正确的治疗方式之外,患者还要保持个良好的心态,调整心态,缓解自身的压力,这对于恢复病情是有好处的。而作为患者的亲属则应给予他们特殊的关照,帮助患者打消顾虑,树立信心。

  桥本氏病饮食注意哪些

  1、增加碳水化物

  应适当增加碳水化物供给量,通常占总热能60%-70%;蛋白质应高于正常人,可按每天1.5-2.0g/kg;不宜多给动物蛋白,因其有刺激作用,应占蛋白总量33.3%左右;脂肪正常或偏低。

  2、供给丰富营养素

  适当增加矿物质供给,尤其是钾、钙及磷等,如有腹泻更应注意之。多选用含维生素 b2、维生素b1、及维生素c丰富的食物,适当多食动物内脏、肝类、新鲜绿叶蔬菜,还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山苭、芡实等食物,必要时补充维生素类制剂。

  3、补充热量

  热能需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给 12.55-14.64mj(3000-3500kcal)。避免一次性摄入过多,适当增加餐次,正常3餐外,另加副餐2-3次,临床治疗开展时,要及时根据病情,不断调整热能及其他营养素的供给量。

  4、高纤维饮食

  饮食的重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等,如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜,粗粮中的黄豆、绿豆,燕麦,水果中的大枣、花生等干果,都含有丰富的纤维素,注意摄取高质量的蛋白质。

  5、根据病情补碘

  若出现甲状腺机能亢进症的表现时,宜吃得清淡,吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。

  若出现甲状腺机能减退症的表现时,除忌碘之外,宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果,还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山苭以及芡实等食物。

  6、饮食清淡

  桥本氏病饮食要清淡。忌食:油腻(如公鸡肉、鹅肉、猪头肉、牛羊肉、鲤鱼、虾、蟹等)、辛辣(如生葱、生姜、生蒜、辣椒等)、煎炸食品。同时桥本氏病应该忌烟忌酒。防治因刺激引发疾病。

  结语:桥本氏病与生气是没有太大关系的,但是若是经常生气的话,是会影响病情恢复的。桥本氏病的治疗方法有非手术以及手术治疗,具体的治疗方法还是要听从医生的意见。患者在生病期间,饮食是非常需要注意的地方,尤其是在碘的食用上。

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