本文指导专家:
刘永欣 副主任医师
广东省第二人民医院 心血管内科
心力衰竭并不是一种独立的疾病,而是很多心脏病发展到终末期的状态。例如高血压和冠心病,他们最终都可以发展成心力衰竭。心力衰竭有随着年龄增高,患病率显著上升的趋势,而且随着我们国家老龄化的加剧,心力衰竭也成为了一个不可忽视的医疗问题。
心力衰竭的危害较大,由于心脏的舒张和收缩功能的异常,会引起体循环淤血、器官供血不足,导致乏力、心慌、水肿等症状。而心力衰竭患者一旦合并有恶性心律失常,就有发生猝死的可能,生命岌岌可危。那么,既然心力衰竭危害如此之大,它究竟能否被治愈呢?
心力衰竭可以治好吗?
心力衰竭是由不同的原发病,由不同的器质性的心脏病引起的,如果这些器质性心脏病能被治愈,它们所引起的心衰同样就可能会被治愈。例如急性心肌炎,它在发作的时候患者可能会出现心衰的症状,甚至出现急性的心力衰竭。此时如果能把急性心肌炎很好的治愈,患者的心衰症状也就可以消失,这样就达到治愈的效果了。
但是,并非所有心衰都是可治愈的。很多的心衰是由一些慢性的心脏疾病引起的,比如说冠心病。冠心病会导致心肌结构出现异常,引发心衰。由于冠心病是一种慢性病,是无法被治愈的,只能被控制,因此,冠心病引发的心衰就不能够被治愈,只能够被控制。
心力衰竭的人,要吃什么药?
对于心力衰竭患者而言,很重要的一点就是不要擅自服药。心力衰竭的药物治疗,必须要经过医生的指导以及正规的处方来进行服用的。心力衰竭的患者绝对不能自己去找药吃,在医生给了处方以后,也建议还是不要擅自调整处方来用药。
心衰患者的用药可大致分为两大类,第一大类就是改善症状的药物,如强心剂、利尿剂,这些药物是用于改善患者心衰的症状的。还有一类药物是通过改善患者的神经激素方面的问题,可以从根本上解决心衰的一些问题。
比如很多心衰患者熟悉的β受体阻滞剂——倍它乐克,还有普利或者沙坦类的药物,以及螺内酯等,这些都是心衰患者常用的药物。随着医学的发展,最近也出现很多新型的抗心衰的药物,这些药物对心衰患者也能起到不错的作用。
心力衰竭可以换心吗?
很多患者和家属都很关心,无法被治愈的心衰,是不是做手术换一颗心脏就能治好了呢?
换心的专业术语叫心脏移植,心力衰竭发展到终末期的时候,心脏移植从理论上讲是一个比较好的,比较有效的方法。心力衰竭的治疗其实有很多种,比如早期的心衰患者可以应用药物治疗,心衰进一步发展以后,出现心脏的不同步收缩了,也能够最终靠再同步起搏器的安装来治疗。患者的心衰到了更严重的地步,还能够直接进行体外反搏的治疗来渡过难关,实在没办法的时候,到终末期的时候,器官移植也不失为一种办法。
理想很丰满,现实很骨感,换心并不是一件易事。由于目前供体缺乏的问题,并没有很多的心脏来给心衰终末期的患者进行置换,所以说,换心并不是治疗心力衰竭的常规的方法。对于心力衰竭的治疗,我们还可以应用一些药物来进行及时有效的治疗。通过药物的使用,往往可以让心力衰竭患者得到很好的治疗效果。
总之,尽管一部分心衰无法被治愈,但是已经有多种治疗的手段来帮助患者抵御病魔。另外,要重点提醒广大的心衰患者,一定要经过医生的专业的指导、专业的处方来用药,绝对不可以擅自服药。除了心衰的常规治疗之外,心衰患者也要注意戒除不良习惯,合理地搭配饮食并且适量地运动,这样才可以延长寿命,提高生活品质。