（上游新闻记者 喻舒）“幸亏来到重医附二院泌尿肾病中心才拯救了我的肾，不只有先进的医疗技能，还有交心的医师和护理，是他们的仁心仁术将我从失望中拉回来。”日前，年近60的刘先生因突发急症送医，被确诊呈现急性肾梗死。据悉，这一疾病因发病率极低，且临床表现缺少特异性而常被推迟确诊或误诊，而刘先生因来到重医附二院泌尿肾病中心而结局不同。
及时确诊+精准医治
急性肾梗死患者的肾脏保住了！
近来，家住北碚区的刘先生因“头晕伴厌恶吐逆2天，突发剧烈腹痛、腰痛5小时”急诊收入重医附二院泌尿肾病中心。泌尿肾病中心主任、教授、博士生导师张克勤凭仗丰厚的临床经验，依据急诊查看成果，初步判断患者双肾梗死、脾梗死、基底节腔隙性梗死。
医治前可见肾动脉支下极肾动脉（2支）充盈残缺，远端肾皮质显彰欠佳，梗死面积约50%~70%
医治后可见肾动脉及其分支显彰，未见显着充盈残缺、狭隘，肾脏下极未显彰
“呈现急性肾梗死等多器官栓塞，大概率患有原发疾病像是风湿性心脏病。”张克勤教授表明，刘先生呈现多器官栓塞的原因便是患有风湿性心脏病—重度二尖瓣狭隘关闭不全，自动脉瓣狭隘，血栓来源于心脏。
心脏瓣膜病变+急性肾梗死等多器官栓塞，刘先生命悬一线，需求急迫救治。“肾梗死医治的关键是尽早康复肾脏血流，其标准化医治包含抗凝及溶栓医治”，鉴于此，张克勤教授团队当即给与低分子肝素钠抗凝医治，一起请心血管内科、血管外科、神经内科等相关科室急迫联合会诊，结合刘先生左肾大面积阻塞的状况，确认了采纳溶栓医治计划，以尽可能康复患者肾功能。
当晚，为刘先生行为右侧股动脉穿刺左肾动脉造影+置管溶栓术，因为经介入手术精准刺进导管，使阻塞血管部位顺畅溶栓。术后，张克勤教授团队再次与血管外科一起制定患者医治计划，给与精准用药。
通过泌尿肾病中心精心医治和护理，两日后，张克勤教授为刘先生行第2次左肾动脉造影术，以清晰他的溶栓状况。造影提示肾动脉及其分支显影可，溶栓有用，梗死面积由70%削减至5%，肾功能彻底康复，刘先生的肾脏保住了！救治很成功，刘先生拔管后第二天就下床进行活动，6天后转回下级医院做后续医治。
尽心劝导+精心护理
医护团队协助患者重建决心和勇气
记者了解到，张克勤教授团队不光第一时刻协助刘先生确诊病因并给予最佳医治计划，还依据患者生理、心思状况全方位量身打造，让患者得到了尽心照料和精心护理。
据悉，刘先生此次就医前并不知晓自己患有心脏瓣膜疾病，加上突发急性肾梗死、多器官栓塞，让刘先生身心收到两层冲击，一时刻难以承受。急诊当晚，刘先生病况危殆，时刻急迫，但在术前宣教时，值勤护理发现刘先生情绪低落，关于自己疾病的预后十分失望，乃至想抛弃医治。为了协助刘先生消除顾忌，医护团队持之以恒，尽心劝导患者，浅显易懂解说手术办法、时刻的火急、预后的作用，总算让患者重燃康复的决心与对立疾病的勇气，赞同家族在手术赞同书上签字。
手术后，因为右下肢严厉制动，刘先生感觉反常难过，屡次想在床上活动。为了协助刘先生减轻病痛，值勤护理耐心肠护理，为其按摩腰背部、腿部，毫无怨言，并自动安慰劝导刘先生，让他活跃达观面临预后的康复进程。
刘先生得到了泌尿肾病中心优质的医治、精心的护理，术后第一天身体就舒适了许多，精神状态也显着好转，他因而对医治作用充满了决心，也对张克勤教授及泌尿肾病中心的医护团队满怀感谢。
发作率0.48%～1.40%、确诊率40%
面临临床罕见疾病也绝不漫不经心
急性肾梗死，是肾动脉骨干及分支的血栓构成或栓塞，导致动脉管腔狭隘或阻塞，形成肾安排缺血坏死的现象，临床十分罕见，即便是有几十年丰厚临床经验的张克勤教授也仅遇过4例。张克勤教授团队在本次病例中协助患者成功保住肾脏，一起也对急性肾梗死的发作愈加警觉。
张克勤教授和记者说，有文献报导，尸检成果显现肾梗死发作率为0.48%～1.40%，且仅少量病例在逝世前作出了确诊，这某些特定的程度上源于该疾病缺少特异性症状和体征。据了解，典型的急性肾梗死症状包含继续安稳的下背部、腹部或腰部痛苦，伴有厌恶、吐逆和发热，但是相同症状也可见于尿路结石、肾盂肾炎或肿瘤及一些非肾脏疾病如心肌梗死、急腹症、胆囊炎等，所以临床易漏诊、误诊而延误医治，确诊率仅为40%，均匀延误确诊时刻为65.2小时。而急性肾梗死采纳医治的最佳时刻应在发病后12小时内，介入医治在发病72小时内也可进行，作用较好。
张克勤教授指出，CT血管造影能够清楚地显现供给病变区域的血管阻塞和肾动脉血栓，可当作急性肾梗死的首选确诊办法。
张克勤教授团队不断研究，磨炼医术，这是秉持着对生命的敬畏，对患者的仁心。
“患者将自己的健康乃至生命交予咱们，这是一份信赖，也是一份职责，更是一种任务，咱们要做的是以百分百的热心做到最好。医者眼中，患者健康大过天，每一次医治都值得竭尽全力，每一位患者都是咱们的家人。”张克勤教授说。
